عمل اسمایل چشم
عمل اسمایل چشم به اختصار SMILE جدیدترین روش برای رفع عیب‌های انکساری چشم است و برای بیمارانی که مبتلا به نزدیک بینی و آستیگمات هستند به کار می‌رود. این عمل شباهت زیادی به لیزیک دارد اما متفاوت بوده و محبوبیت زیادی دارد. این عمل درمانی چشم با اینکه در ظاهر به برش لبخند مانند قرنیه شباهت دارد اما در واقع واژه اسمایل مخفف عبارت small incision lenticule extraction به معنای استخراج عدسی با برش کوچک است که به کمک دستگاه لیزر فمتوسکند انجام می‌شود. در ادامه بیشتر با این عمل جراحی چشم آشنا خواهید شد.
شرایط عمل اسمایل چشم
عمل چشم فمتو استایل برای تمامی افراد مناسب نیست و به عبارتی همه کسانی که قصد دارند عیوب انکساری چشم خود را رفع کنند، کاندید مناسبی نخواهند بود. شرایطی که شما را برای عمل اسمایل چشم مناسب می‌کند عبارتند از:
نازکی قرنیه شما نسبت به میزان متوسط کمتر باشد و یا فرم منظمی نداشته باشد؛
نسبت به لنزهای تماسی حساسیت داشته باشید؛
حداکثر میزان خشکی چشم در حد متوسط باشد؛
درجه نزدیک بینی بالا تا نمره چشم ۱۰ و نمره آستیگمات تا نمره چشم ۵ داشته باشید؛
حداقل ۲۲ ساله باشید؛
طی یک سال گذشته نمره چشم شما هیچ تغییری نکرده باشد؛
مبتلا به هیچ گونه بیماری چشمی نباشید؛
باردار و یا در دوره شیردهی نباشید
با این حال اگر تمامی این موارد در رابطه با شما صدق می‌کنند باز هم تا زمانی که چشم پزشک روی شما معاینه کامل انجام ندهد نمی‌توان با قطعیت بیان کرد که کاندید مناسبی برای عمل اسمایل چشم هستید.
عمل اسمایل چشم چگونه است؟
برای عمل جراحی اسمایل چشم باید ابتدا تحت معاینات دقیق قرار بگیرید تا جراح وضعیت شما را بررسی کند و سابقه پزشکی و جراحی مشخص شوند. از جمله مواردی که باید قبل از عمل چشم به روش اسمایل بررسی شده و به شما توصیه کنند عبارتند از:
حداقل تا ۲ هفته قبل از انجام عمل اسمایل چشم استفاده از لنزهای تماسی را متوقف کنید تا هر گونه احتمال تغییر شکل موقت قرنیه حذف شود. با این حال در مورد برخی لنزها این مدت زمان به ۱ ماه افزایش می‌یابد که در این خصوص با پزشک خود مشورت کنید.
قبل از عمل باید کاملا قرنیه معاینه شود تا پزشک مطمئن گردد هیچ گونه بیماری وجود ندارد و همچنین ضخامت قرنیه به اندازه‌ای هست که بتوان عمل اسمایل را انجام داد؛
سایز مردمک هم چک خواهد شد چون اگر سایز مردمک از حد استاندارد بیشتر باشد به احتمال خیلی کم شاید مشکل دید در شب پیدا کنید؛
فشار داخل چشم و بیماری‌های زمینه‌ای دیگر مثل دیابت و غیره نیز بررسی خواهند شد.
در حین عمل جراحی اسمایل چشم:
عمل چشم اسمایل به صورت زیر انجام می‌شود:
ابتدا قطره‌های ضد عفونی و بی حسی چشم ریخته می‌شوند تا کاملا بدون درد باشد بنابراین نیازی به بیهوشی عمومی نیست؛
دستگاه فمتوسکند با چشم شما تنظیم می‌شود تا خط پرتو لیزر در محل درست قرار بگیرد؛
برای جلوگیری از پلک زدن بیمار در حین عمل از اسپکولوم استفاده می‌کنند؛
تخت را تا محل اتصال لیزر بالا می‌برند تا با کاهش فشار وارد شده به چشم و اطراف آن، عمل جراحی انجام شود. با این حال شاید درد بسیار کمی را حس کنید و نور روشنی ببینید که بخاطر بی حسی هیچ دردی حس نخواهید کرد؛
در مرحله بعدی به کمک لیزر کارل زاس ویزومکس برای ارسال چندین پالس روی مرکز قرنیه استفاده می‌کنند؛
پالس‌های لیزری حباب‌های بسیار ریز و میکرونی ایجاد می‌کنند که مشخص کننده محل بافتی است که باید برداشته شود و به آن بافت عدسی یا دیسک می‌گویند؛
پس از این حالت، با برش کوچک ۴ میلیمتری بافت را برمی‌دارند که چون شبیه به لبخند است در بین جراحان داخلی، عمل ریلکس اسمایل چشم را به لبخند تشبیه کرده‌اند. با تخلیه این عدسی شکل قرنیه بهتر شده و بینایی را بهتر می‌کند؛
مدت زمان عمل اسمایل چشم
مراقبت‌های بعد از عمل اسمایل چشم
مشابه با تمامی عمل‌های جراحی چشم باید تا مدت زمانی که پزشک برای شما مشخص نموده مراقبت‌های لازم را به عمل بیاورید که عبارتند از:
پس از اتمام عمل جراحی چشم اسمایل که به شکل سرپایی انجام می‌شود امکان رانندگی ندارید. بنابراین از قبل هماهنگ کنید تا شما را به منزل برسانند.
حتما قطره‌هایی که برای مرطوب نگه داشتن چشم و خودداری از بروز عفونت و التهاب تجویز می‌شوند را استفاده کنید که شیوه مصرف را پزشک توضیح خواهد داد.
شاید پس از عمل کمی تاری دید پیدا کنید که کاملا طبیعی است و با التیام پیدا کردن بافت قرنیه و از بین رفتن التهاب رفع می‌گردد؛
حتما طبق فواصل زمانی که پزشک شما تجویز کرده برای معاینه مراجعه کنید تا وضعیت سلامت چشم تأیید گردد؛
از شستن مکرر چشم، آرایش چشم و ابروها، لنزهای تماسی و سایر موارد خودداری کنید تا زمانی که پزشک به شما اجازه دهد.
مزایا و معایب عمل اسمایل چشم
با توضیحاتی که در رابطه با عمل اسمایل چشم دادیم تا حدود زیادی تفاوت آن با سایر عمل‌های چشم مثل PRK و لیزیک مشخص گردید. برای راهنمایی بهتر و دقیق‌تر به مزایا و معایب این عمل نیز اشاره می‌کنیم:
مزایای عمل اسمایل چشم:
شانس درمان بسیار بالاست و معمولا افرادی که کاندید خوبی برای لیزیک نباشند طبق شرایط گفته شده می‌توانند تحت عمل اسمایل قرار بگیرند؛
با توجه به اینکه هیچ نوع فلپی در عمل جراحی فمتو اسمایل ایجاد نمی‌گردد عوارض و خطرات مربوط به آن هم حذف می‌شوند که بخش زیادی از عوارض عمل لیزیک هم مربوط به همین فلپ است؛
این روش بسیار سریع و سرپایی است و معمولا نیاز به بستری هم ندارید؛
دوره درمان و ریکاوری کوتاه است و در صورت رعایت موارد گفته شده و مصرف داروهای تجویزی نهایتا تا ۶ هفته بهبودی کامل به دست می‌آید؛
احتمال بروز خشکی چشم بسیار پایین است مخصوصا که برش ایجاد شده تنها در حد ۴ میلیمتر بوده و اعصاب کمتری قطع می‌شوند؛
با توجه به اینکه نیازی به لیزر اگزایمر وجود ندارد، صدای کلیک بلند نگران کننده برای بیماران شنیده نخواهد شد و بوی سوختگی ناشی از بین رفتن سلول‌های قرنیه هم حس نخواهد شد. این موارد در عمل لیزیک شایع هستند.
معایب و عوارض عمل اسمایل چشم:
این عمل جراحی برای درمان آب مروارید و پیرچشمی مناسب نیست؛
در صورتی که پزشک جراح تجربه و مهارت کافی نداشته باشد احتمال باقی ماندن بافت لایه میانی قرنیه وجود دارد که احتمالا باعث بروز التهاب و حتی ساییدگی قرنیه و پارگی‌های برش شود.
التهاب پس از عمل از جمله عوارضی است که بیماران خواهند داشت هر چند این اتفاق کاملا طبیعی است و رفع می‌شود؛
تاری دید و دید مه آلود و یا حساسیت به نور تا یک ماه پس از عمل توسط برخی بیماران گزارش شده که موقتی است و برطرف خواهد شد؛
خشکی چشم در عمل اسمایل چشم وجود دارد هر چند نسبت به عمل لیزیک بسیار کمتر است؛
در صورتی که پزشک تجربه بالایی نداشته باشد منجر به برش کمتر یا بیشتر از حد نیاز بافت قرنیه خواهد شد که مشکلات دیگری ایجاد خواهد کرد و حتی شاید مشکل فعلی را تشدید کند
هزینه عمل چشم اسمایل
هزینه عمل چشم اسمایل بسته به پارامترهای مختلف که در حین معاینه قبل از عمل بررسی می‌شوند مشخص می‌گردد. بسته به اینکه از چه دستگاه‌هایی برای جراحی استفاده شود، عمل جراحی برای یک چشم یا هر دو چشم باشد، نیاز به آزمایشات تکمیلی و جراحی اضافه نیاز پیدا کنید یا خیر؛ وضعیت سلامتی چشم شما در چه حالتی است و کیفیت و تجربه جراح چقدر است، هزینه عمل متفاوت خواهد بود.
جمع بندی مطالب
عمل اسمایل چشم یکی از جدیدترین روش‌های رفع و بهبودی عیوب انکساری چشم است که از بسیاری جنبه‌ها با عمل لیزیک مقایسه می‌کنند اما برتری‌های خاص خود را دارد. برای بررسی وضعیت چشم و اینکه کاندید مناسبی هستید یا خیر حتما باید قبل از عمل توسط پزشک ماهر و با تجربه معاینه شوید. عمل جراحی اسمایل بسیار سریع بوده و دوره ریکاوری کوتاه با عوارض ناچیزی دارد.